Глаукома у собак — описание и лечение

Глаукома — это хроническое заболевание глаз, в основе которого лежит повышение ВГД — ВнутриГлазного Давления, что впоследствии может привести не просто к слепоте, а даже к удалению самого органа зрения. В статье разберем что такое глаукома у собаки и какие ее виды. А также, симптомы течения болезни и методы лечения.

Описание болезни

Если кратко, то зрительный анализатор формируется из нескольких составных частей:

• роговица;
• передняя камера глаза;
• радужная оболочка;
• хрусталик;
• цилиарное тело;
• стекловидное тело, которое в основном составляет заднюю камеру глаза;
• сетчатка;
• склера;
• зрительный нерв;
• мышцы глаза;
• верхнее, нижнее и третье веки.

И ещё один компонент, который обычно не называют, когда говорят о строении — внутриглазная жидкость. Она вырабатывается цилиарным телом, содержит питательные вещества и кислород, и проходит весь орган от задней к передней камере, а выводится через иридокорнеальный угол. Её основные функции:

• поддержание формы и тургора глаза;
• участие в обмене веществ между хрусталиком и роговицей.

Повышение внутриглазного давления происходит из-за нарушения баланса между выработкой и оттоком внутриглазничной жидкости. А именно, проблемы связаны с нарушением оттока жидкости, в то время, как вырабатывается она в прежних количествах и беспрерывно.

При её избытке, она в больших количествах начинает скапливаться между роговицей и радужной оболочкой, что и создаёт повышенное внутриглазничное давление.

Виды глауком и предрасположенность пород

Различают первичную и вторичную Глаукому.

Первичная

Не сопровождается никакими другими поражениями органов зрения. Все дело во врожденной патологии угла глаза, из-за которого и нарушается отток жидкости. Автоматически в зоне поражения оба глаза и полностью восстановить их невозможно. Как правило, встречается:

• Открытоугольная глаукома. Наибольшую предрасположенность к ней имеют собаки породы бигль и пудель. Так как болезнь наследственная, то следить нужно за состоянием обоих глаз, даже если сперва заметили поражение только одного. Данное заболевание чаще всего развивается медленно.
• С узким углом — гониодисплазия. Развивается быстрее, чем предыдущая патология и осложняется тем, что угол может полностью закрыться.
• Закрытоугольная, именно к ней и приводит предыдущая патология. Чаще встречается у следующих пород: самоедская лайка и другие северные собаки; кокер спаниель; бассет хаунд; карликовый пудель; лабрадор; далматин и зачастую у гончих.

Вторичная Глаукома является осложнением других болезней, которые тем или иным образом нарушают отток внутриглазной жидкости (ВГЖ).

В отличии от наследственной, вторичная глаукома в основном бывает односторонней (поражает только один глаз) и её возможно вылечить полностью.

Конкретной предрасположенности нет, так как в данном случае к Глаукоме может привести множество разных болезней, а значит в группе риска собаки всех пород и возрастов.

Однако одна из болезней, приводящая к повышению ВГД — кисты радужной оболочки. К этой болезни особенно склонны золотистые ретриверы. Простым языком — эти кисты представляет собой «плавающее» чёрное пятно, которое закрывает угол передней камеры глаза.

Для золотистых ретриверов наличие такой патологии является запретом к дальнейшему разведению.

Ещё одна патология, которая характерна для некоторых пород и ведёт к глаукоме — это вывих и подвывих хрусталика. Она встречается в основном у терьеров, а также у пуделей и биглей, а из более редких пород у норвежских элкхаундов. Сложность этой патологии в том, что даже удаление вывихнутого хрусталика не избавляет собаку от глаукомы.

Вторичная

Заболевания, которые осложняются повышением внутриглазничного давления:

• Глубокий Кератит.
• Увеит — воспаление внутри глаза, в результате которого блокируется канал для оттока жидкости. В таком случае говорят, что у собаки увеальная глаукома.
• Смещение и набухание, вывих хрусталика.
• Травмы глаза могут привести к внутриглазничному кровотечению, в результате образуется сгусток, который и блокирует канал.
• Внутриглазные опухоли.
• Катаракта.

Из системных заболеваний организма:

• Гепатит.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Диабет.
• Заболевания мочеполового аппарата.
• Сердечно-сосудистые.
• Гормональные сбои.

Симптомы

При остром развитии глаукомы — животное резко теряет зрение. Но этот процесс возможно обратить, в то время как при хроническом медленном развитии, зрение теряется постепенно и необратимо.

Вне зависимости от причины возникновения, проявление глаукомы всегда одинаково. Вы можете наблюдать не все признает сразу, но если заметите хоть что-то из этого списка, то поторопитесь обратиться за помощью к ветеринарному специалисту. Симптомы повышенного внутриглазничного давления:

• Буфтальм — увеличение глазного яблока в размерах, такое явление ещё называют «бычий глаз».
• Отек роговицы.
• Покраснение.
• Видны сосудистые линии глаза.
• Болезненность.
• Светобоязнь, собака старается прятаться в тёмных местах.
• Мидриаз — расширение зрачка.

Потеря зрения. Как бы странно это не звучало, но вы действительно можете не сразу заметить, что ваш питомец стал видеть гораздо хуже.

Два теста потери зрения

Для таких случаев есть два простых теста:

Лабиринт. Выполняется в домашних условиях. Всё очень просто: постройте для собаки «полосу препятствий» из подручных предметов, так называемый лабиринт и позовите к себе любимца из другого конца комнаты. Затем повторите этот тест в комнате со слабым освещением, не совсем в темноте, а так, чтобы вам были хорошо видны очертания предметов. Всё что от вас требуется — наблюдать за своим четвероногим другом. Если у него нет проблем с глазами, то ему не составит труда прибежать к вам.

Тест с ватой. Возьмите небольшой кусочек ваты и привлеките внимание собаки, когда она повернется к вам — бросьте ватку в сторону. Ослепшая собака не сможет пронаблюдать за этим предметом, так вата практически не имеет веса и запаха, и никакими другими органами чувств, кроме как зрение, пес не сможет её заметить.

Сложнее заметить, когда слепнет только один глаз, тогда поведение собаки едва ли изменится. При таком раскладе хозяин должен быть очень внимательным, чтобы заметить изменения. Подтвердить свои сомнения вы сможете, если проверите реакцию зрачка на свет, зрачок полностью ослепшего глаза не будет изменяться в размерах при ярком свете.

Кроме всего вышеперечисленного будет заметно общее ухудшение состояния питомца.

Диагностика

Диагностируют глаукому с помощью визуального осмотра, данных анамнеза (информация о жизни животного) и четырёх основных инструментальных методов:

Тонометрия. Метод заключается в измерении внутриглазного давления с помощью специального прибора. В современных клиниках для этой цели используют TonoPen и TonoVet. Этот метод является достоверным и совершенно безопасен для животного. В норме ВГД равно 10 25 мм.рт.ст.

Гониоскопия — метод, позволяющий максимально рассмотреть главного виновника болезни — иридокорнеальный угол глаза. Проводится с помощью специальной вакуумной гониоскопической линзы Баркана, либо Коепе. Это совершенно безопасная для собаки процедура, причиняющая не более чем дискомфорт. Перед началом глаз собаки обезболивают с помощью легких анестетиков.

Офтальмоскопия — метод исследования глаза с помощью специального прибора — офтальмоскопа. Такое приспособление уж точно есть во всех ветеринарных клиниках. Офтальмоскоп позволяет оценить состояние глазного дна, это очень важно, так как именно изменение глазного дна, где находится диск зрительного нерва (глаукоматозная экскавация ДЗН) является основным диагностическим признаком глаукомы.

УЗИ глазного яблока. Этот метод диагностики может позволить себе не каждая клиника, да и не всегда в этом есть необходимость. Для собаки этот метод безопасен, так как используют специальные датчики, приспособленные для глаза. Ультразвуковая диагностика очень информативна — позволяет определить точные размеры глазного яблока, положение и форму хрусталика, состояние сетчатки и стекловидного тела.

Лечение

Первичная

Первичную глаукому нельзя вылечить полностью, её необходимо сдерживать. Зрение, к сожалению, со временем будет снижаться. К лечению нужно подходить максимально ответственно. Все назначенные препараты необходимо давать чётко вовремя. ВГД может повыситься в очень короткие сроки.

Для начала лечения необходимо выяснить:

• Первичная Глаукома или вторичная?
• Видит ли собака пораженным глазом?

Только после этого мы можем предпринимать какие-либо действия.

Действия при первичной глаукоме:

• Латанопрост 0,0005% 1 2 капли — глазные капли, действующее вещество — аналог простагландина. Их действие направлено именно на снижение внутриглазничного давления, путём увеличения оттока жидкости. Действие наступает через 3 4 часа.
• Маннитол — его действие заключается в том, что он способствует переходу жидкости из тканей в кровяное русло, тем самым снижает внутриглазничное давление. Применяют внутривенно, так что манипуляции возможны исключительно в условиях клиники.
• Дорзоламид 2% или Бринзоламид 1% глазные капли против глаукомы — ингибиторы карбоангидразы. Оказывают сдерживающий эффект на фермент карбоангидразу, который содержится в цилиарном теле, тем самым уменьшая выработку жидкости и, следовательно, помогают стабилизировать ВГД. Закапывать каждые 8 часов.
• Пилокарпин 2% М-холиномиметик применяется в форме глазных капель. Закапывать по одной капле каждые 10 минут первые полчаса, а затем каждые 6 часов. Очень действенно понижает внутриглазничное давление.
• Тимолол — бета-адреноблокаторы в форме глазных капель. Их действие также заключается в снижении внутриглазничного давления.
• Если присутствует воспаление применяют дексаметазон 0,1% местно каждые 2 4 часа.

До стабилизации глаза вышеперечисленными препаратами необходимо в течении нескольких часов каждые 1 2 часа проводить измерение внутриглазничного давления, пока оно не опустится до 20 мм.рт.ст..

Если препараты не помогают и давление не опускается до нормы — необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическими методами возможно подействовать на цилиарное тело, которое и вырабатывает внутриглазничную жидкость. Чтобы предотвратить процесс выработки и тем самым прекратить повышение давления используют следующие приемы:

• Циклокриохирургия — заморозка цилиарного тела.
• Циклофотокоагуляция — разрушается часть цилиарного тела, в результате операции не только перестает вырабатываться ВГЖ, но и снижается количество уже выработавшейся жидкости внутри глаза.
• Циклодиализ с установкой коллагеновых дренажей — метод заключается в создании новых путей для выхода внутриглазной жидкости.
• Особым решением является — Установка клапана Ахмеда. Его действие напрямую зависит от давления внутри глаза. Если оно повышается выше 10 мм.рт.ст., то он автоматически открывается для оттока жидкости.
• Энуклеация — удаление глазного яблока с частью век. Радикальное решение, которое принимается, когда лечение невозможно.

Вторичная

При вторичной глаукоме в первую очередь мы стабилизируем состояние, с помощью вышеописанных препаратов, а дальше ищем причину и лечим именно её. Если не выяснить и не побороть болезнь, которая поспособствовала повышению ВГД, бороться с глаукомой бесполезно.

Перед началом действий очень важно выяснить причину и провести диагностику. Если хрусталик находится в передней камере глаза, то: Пилокарпин, Тимолол и Латанопрост строго противопоказаны!

Действия при остром приступе повышения внутриглазного давления:

• Ацетазоламид — системный ингибитор карбоангидразы. Это таблетки, так что применяются непосредственно внутрь.
• Маннитол 20% раствор — вводится внутривенно 5 мл/кг.
• Глицерин 50% раствор — применяется внутрь 1 мл/кг веса животного.

Эти вещества являются гиперосмотиками. Их применение запрещено при почечной недостаточности. И помните, что каждый отдельный случай сугубо индивидуален и лечение должен назначать исключительно ветеринар, не пытайтесь вылечить собаку в домашних условиях.

Уход за больной собакой

В первую очередь необходимо обеспечить больному питомцу качественное лечение и периодический мониторинг внутриглазного давления. Данная патология является хронической и важно следить за состоянием питомца.

Если из-за болезни собака постепенно теряет зрение, то важно обеспечить ей комфортные условия для существования и быть осторожным с ней на прогулках. Как правило, такие животные довольно быстро приспосабливаются к жизни, опираясь в основном на другие свои органы чувств.

Коротко о главном

1. Глаукома — это хроническое заболевание глаз, в основе которого лежит повышение ВГД ВнутриГлазного Давления, что впоследствии может привести не просто к слепоте, а даже к удалению самого органа зрения.
2. Может быть первичной и вторичной, а протекать остро и хронически. Первичная глаукома — наследственное заболевание и его невозможно вылечить, лишь сдерживать в течении всей жизни.
3. Причины вторичной глаукомы — другие заболевания, как глаз, так и системные.
4. Диагностика осуществляется с помощью офтальмоскопии, тонометрии, гониоскопии, УЗИ глаза и на основе внешних проявлений.
5. Сперва проводим медикаментозное лечение, направленное на снижение внутриглазного давления, а если оно не действует — прибегаем к хирургическим методам.

Видео

Мы достаточно полно ответили на ваш вопрос? Если нет, напишите свой вопрос в комментариях ниже, и наш специалист-ветеринар ответит на него.